L'arthose est une maladie articulaire chronique dans laquelle le cartilage de l'articulation est progressivement détruit. À mesure que le cartilage est détruit, des changements dans l'os qui couvrent le cartilage et dans la capsule d'articulation surviennent.
Que signifie le mot ostéoarthrose et quels sont vos synonymes?
Le terme arthrose vient du mot grec "arthros": l'articulation et le suffixe "Ozis" - maladie non inflammatoire. Cependant, cette description n'est pas entièrement précise, car avec l'arthrose dans l'articulation, il y a des changements inflammatoires. Dans les pays qui parlent en anglais, "notre" arthrose dans la grande majorité des cas est appelée arthrite (arthrite), c'est-à-dire une maladie conjointe inflammatoire (suffixe IIT Joint, etc. Parfois, ils essaient de corriger cette désinfection avec un autre terme: arthroso -barthithis, mais ce sont de rares dommages étranges.
Dans les articles scientifiques modernes, le terme ostéoarthrose se trouve plus fréquemment (des mots grecs "ostéo" - os, "arthros" - articulation, c'est-à-dire une maladie non inflammatoire de l'articulation et des os). Et encore, dans les pays qui parlent en anglais, "notre" Ostéoarthrose des OSPO est appelée arthrose (ostthritique), c'est-à-dire la maladie inflammatoire de l'articulation et de l'os.
Souvent, des patients, nous entendons la question: "Au début, l'arthrose a été diagnostiquée, et maintenant l'arthrose écrit déjà. Est-ce vraiment si mauvais?" En fait, l'arthrose et l'arthrite sont des synonymes et leurs médecins ont parlé de la même chose.
Comme nous l'avons déjà souligné depuis le début, avec l'arthrose (ostéoarthrose), le cartilage est progressivement détruit et les os sont progressivement impliqués dans le processus. Avec l'arthrose dans l'os, une section de sclérose (compactage) est d'abord produite, en raison de la perte de propriétés absorbantes de choc. Ensuite, il y a des points le long des bords osseux (exostose), qui sont souvent appelés par erreur "Dépôts de vente"- En fait, avec l'arthrose ordinaire, il n'y a pas de sels de sels. Avec un cours supplémentaire de la maladie, l'os commence à se plier, à se déformer et des kystes se forment: la maladie est souvent appelée.déformation de l'arthrose (ostéoarthrose). Dans les Old Medicine Books, vous pouvez parfois trouver l'expression «arthrose des démon», mais maintenant elle n'est presque jamais utilisée.
Les causes exactes du développement de l'arthrose étaient considérées comme inconnues pendant longtemps, il y a donc un autre nom pour cette maladie - Arthrite idiopathiquec'est-à-dire l'arthrose, qui est apparue pour des raisons inconnues ou spontanément. Bien sûr, maintenant les scientifiques ne considèrent plus l'arthrose à un mystère et les raisons de leur développement sont connues. En savoir plus sur les causes de l'arthrose, sur ce qui est sous l'arthrose primaire et secondaire.
L'arthrose affecte plus fréquemment les articulations qui connaissent des charges maximales (hanche, genou, articulation de la cheville, articulations des mains). L'arthrose de l'articulation de la hanche est appelée coxarchique (du mot "coxa" - hanche), l'articulation de la cheville - ruraloartrite ("cruuris" - partie inférieure de la jambe), genou - genou - Gonarrose ("Gene" - genou). Dans la plupart des cas, l'arthrose affecte les deux articulations du genou, tandis que l'une des articulations peut être plus détruite. Dans ce cas, le diagnostic ressemble à une gonarrose bilatérale avec un dommage prédominant dans l'articulation du genou droit (ou gauche).
Souvent, non pas, mais plusieurs articulations sont affectées par l'arthrose, ils utilisent donc un autre terme - PolyostéoarthroseCe qui signifie la défaite de trois articulations ou plus (deux symétriques, par exemple, le genou et d'autres). Dans ce cas, le diagnostic sonne généralement comme suit: la polyostéoarthrose avec un dommage prédominant aux articulations du genou (ou l'une d'entre elles).
Pourquoi l'arthrose de l'articulation du genou se produit-elle?
L'arthrose de l'articulation du genou est différente. Selon les causes de son occurrence, l'arthrose primaire et secondaire se distingue.
Ostéoarthrite primaire de l'articulation du genou
Le cartilage conjoint est constamment détruit et mis à jour, et normalement ces processus sont équilibrés. Avec l'âge, la mise à jour du cartilage ralentit et la destruction du cartilage, qui est appelée procédé de dégradation ou de dégénérescence, commence à l'emporter.
Le processus de synthèse et de destruction du cartilage est normalement équilibré. Si la dégénérescence commence à prévaloir, alors l'arthrose de l'articulation du genou commencera
Dans la plupart des cas, la dégénérescence du cartilage, c'est-à-dire le développement de l'arthrose, se produit après 45 à 50 ans, mais parfois l'arthrose peut se développer dans 20 ans. Heureusement, le développement de l'arthrose à un âge aussi précoce est extrêmement rare.
Les gens sont sujets à l'arthrose de l'articulation du genou dans une plus ou moindre mesure. En règle générale, si l'arthrose se produit, alors à l'âge de 40 à 60 ans, et si à l'âge de 60 ans, il n'y a pas d'arthrose, il est très probable qu'il ne soit plus, ou plutôt, l'arthrose sera insignifiante (certains changements dégénératifs dans l'articulation du genou sont trouvés dans tous les moins, mais s'expriment différemment).
Il est important de garder à l'esprit que si vous prenez et faites la radiographie à toutes les personnes âgées, par exemple 60 ans, alors près de 90% seront des signes d'arthrose, mais tous ne ressentent pas leurs genoux comme des problèmes. Cela est particulièrement vrai pour les hommes qui, souvent «grave», l'arthrose ne sont pas montrées ou provoquent un inconvénient minimum.
L'arthrose primaire se produit spontanément, c'est-à-dire sans facteurs de lancement, par conséquent, il est appelé idiopathique, ce que nous parlons précédemment.
Par conséquent, nous avons déjà découvert que l'âge est l'un des principaux facteurs qui déterminent le développement de l'arthrose, car les processus de dégénérescence du cartilage commencent à prévaloir avec l'âge. Chaque quatrième personne de plus de 55 ans souffre d'arthrose des articulations du genou. Mais nous soulignons également qu'avec l'âge, l'arthrose ne se développe pas en tout. Il y a donc d'autres raisons. Avant de les énumérer, nous observons qu'il n'y a pas de raison principale et principale. L'arthrose de l'articulation du genou se développe en termes de causes, tandis que certains jouent un rôle important, tandis que d'autres, moins.
Sol. Plus souvent, les femmes du genou sont subies par des femmes. Les raisons exactes de cela sont inconnues, mais vous pouvez essayer d'expliquer les raisons suivantes. En moyenne, l'espérance de vie des femmes est supérieure à celle des hommes et, par conséquent, la vieille femme moyenne exprimera plus de processus dégénératifs. De plus, le poids corporel chez les femmes est en moyenne légèrement plus grand. La taille de l'os chez les femmes est plus petite que chez les hommes et, avec un poids corporel plus élevé, cela entraîne une plus grande pression dans l'articulation du genou et, par conséquent, une destruction mécanique plus intense du cartilage. Dans l'écrasante majorité des cas chez les femmes, l'arthrose commence à apparaître après la cessation des menstruations et, éventuellement, une carence en œstrogènes détermine le développement de l'arthrose. Gardez à l'esprit que les tentatives de traiter l'arthrose de l'articulation du genou chez les femmes après la ménopause par les œstrogènes, bien sûr, sont effectuées, mais jusqu'à présent, elles ne réussissent pas.
Poids. Bien sûr, plus le poids corporel est grand, plus la charge qui doit être transférée est transférée dans nos articulations du genou. De plus, le surpoids réduit l'activité physique et conduit à la faiblesse des muscles de la hanche. Pour une synthèse plus active du cartilage, des mouvements (sans pression excessive) sont nécessaires, et avec un style de vie sédentaire, les processus de cartouche du cartilage commencent à prévaloir. Les muscles de la hanche sont des stabilisateurs importants de l'articulation du genou, et avec la faiblesse de ces muscles, le mouvement dans l'articulation du genou devient plus peint, ce qui accélère la destruction du cartilage. En général, ces processus peuvent être décrits comme un cercle vicieux: plus le poids corporel est important, plus la gamme de genou est plus rapide, plus la douleur est grande, plus il est difficile de se déplacer, ce qui entraîne à nouveau un excès de poids corporel.
Cercle vicieux de l'obésité et de l'arthrose de l'articulation du genou
D'un autre côté, seule l'arthrose de l'articulation du genou ne se développe que parmi les personnes complètes: ceux qui n'ont pas d'obésité peuvent également souffrir d'arthrose. Encore une fois, c'est parce que l'arthrose n'a aucune raison.
Héritage. Pendant longtemps, il a été noté que l'arthrose des articulations du genou est une maladie "familiale". Si vous souffrez d'arthrose ou de vos parents, alors, malheureusement, la probabilité de cette maladie est élevée avec vous. Les scientifiques ont découvert de nombreuses caractéristiques génétiques qui sont responsables, par exemple, les caractéristiques individuelles de la structure de la cartouche principale - le collagène, mais, malheureusement, jusqu'à présent, ces découvertes n'ont aucune importance pratique, car nous ne pouvons pas affecter la prévention ou le traitement de l'arthrose. Il existe des preuves que l'héritage de l'arthrose est transmis dans toute la lignée féminine, ce qui explique en partie sa grande tendance à cette maladie.
L'arthrose principale de l'articulation du genou ne se produit pas uniquement pour une raison, mais seulement par son intégralité. Dans le même temps, l'arthrose de l'articulation du genou est dans une grade ou une autre dans presque toutes les personnes sur 60 ans, mais la gravité de l'arthrose est très différente et l'arthrose ne se trouve pas toujours dans la radiographie. En fait, c'est encore plus difficile: aucune douleur dans l'articulation du genou chez une personne âgée ou, en outre, à l'âge de 40 à 60 ans, elle s'accompagnera de changements dans la radiographie caractéristique de l'arthrose.
Par exemple, les scientifiques ont découvert que 76% des personnes âgées avec des plaintes de douleur au genou avaient trouvé l'arthrose.Autrement dit, aucune douleur dans l'articulation du genou chez une personne âgée n'est nécessairement l'arthrose de l'articulation du genou.Dans le même temps, parmi tous les personnes âgées atteints d'arthrose des articulations du genou trouvées sur la radiographie, seulement 81% déposeront des plaintes concernant la douleur. Autrement dit, l'arthrose ne fait pas toujours de mal à l'arthrose.
À proprement parler, il n'y a pas de lien obligatoire de la gravité de la douleur avec la gravité de l'arthrose de l'articulation du genou dans la radiographie. Il arrive que les changements dans la radiographie soient complètement insignifiants, et la douleur est forte, et cela se produit à l'envers: l'articulation est complètement détruite dans la radiographie, et une personne peut faire du vélo, participer au yoga, travailler comme un mauvais et de tels cas que nous trouvons presque tous les jours.
Plus souvent, l'arthrose de l'articulation du genou commence par le département interne (médial).
La radiographie de l'articulation du genou affectée par l'arthrose de l'intérieur. La flèche bleue a marqué la section externe de l'articulation et de l'orange: l'intérieur de l'articulation. Faites attention à la façon dont l'écart entre les os est déjà de l'intérieur: le cartilage n'est pas visible sur la radiographie, et c'est cet écart qui signifie le cartilage. Dans ce cas, il n'y a pratiquement pas de cartilage à l'intérieur de l'articulation du genou et l'os est déjà frotté sur l'os.
Avec une abrasion progressive du cartilage de l'intérieur de l'articulation du genou, la jambe commence à se plier. Étant donné que l'arthrose affecte souvent les deux articulations du genou, c'est-à-dire qu'elle est bilatérale, les deux jambes commencent à se tordre et une déformation du pied se produit sous la forme d'O (déformation du varior).
Moins fréquents (dans environ 10% des cas), les parties externes de l'articulation sont affectées par l'arthrose, et dans ce cas, la déformation sous forme de x (Valgo) commence.
Bien sûr, avec la courbure, la charge dans les variantes de déformation interne (avec la forme d'O) ou externe (avec la forme de x) augmente davantage, et l'arthrose se développera plus rapidement et irrévocablement.
L'arthrose peut commencer non seulement dans la section interne ou externe, mais aussi entre la coupe du genou (ecchymose) et l'intercord du fémur. Cette option est appelée arthrose pathe Inclinaison, subluxation d'un motif, syndrome d'hyperpression latérale À quoi un article séparé sur notre site Web est dédié ou après Fractures de la rotouge , que vous pouvez également lire dans un article séparé.
Ostéoarthrite secondaire de l'articulation du genou
L'arthrose de l'articulation du genou peut également être développée en raison de toute cause spécifique, dans ce cas, l'arthrose est appelée secondaire. Nous allons maintenant parler brièvement des options d'arthrose secondaire.
Arthrose post-trumatique de l'articulation du genou. Les blessures aux articulations du genou, bien sûr, n'ajoutent pas une articulation de santé et presque toutes, d'une manière ou d'une autre, augmentent le risque d'arthrose.
L'une des blessures les plus courantes de l'articulation du genou est la rupture des ménisques, qui est dédiée à un article distinct sur notre site Web. Malheureusement, toute personne ayant le fossé du ménisque a eu la probabilité de développer l'arthrose. Si un ménisque médial (interne) est endommagé, alors l'arthrose sera développée à l'intérieur de l'articulation du genou. Et, par conséquent, si le ménisque externe explose, alors l'arthrose sera développée dans l'articulation externe de l'articulation. Gardez à l'esprit que la rupture du ménisque ne conduit pas nécessairement à l'arthrose, la probabilité de son développement. Bien sûr, plus le ménisque est endommagé, plus le risque d'arthrose est grand.
Une autre raison du développement de l'arthrose de l'articulation du genou est la rupture des ligaments, par exemple, une rupture du ligament de croix avant. En raison de la rupture du ligament dans l'articulation, l'instabilité peut apparaître, qui, bien sûr, causera des dommages au cartilage et le développement de l'arthrose. Naturellement, les dommages au cartilage dépend du degré d'instabilité, qui peut être différent.
Une lésion beaucoup plus lourde dans l'articulation du genou est une fracture des tibiaux du tibia ou de la fracture des condyles fémoraux si la ligne de fracture entre dans la surface articulaire, puis cette fracture est appelée intra-articulaire. Presque toute fracture intra-articulaire s'accompagne d'un déplacement des fragments et, par conséquent, de la forme de la surface articulaire change. L'étape qui apparaît à la suite du changement conduit inévitablement à la destruction progressive du cartilage et à l'apparition de l'arthrose. Bien sûr, plus une fracture est lourde, plus la fracture intra-articulaire des fragments est grande, plus le cartilage est endommagé et le risque d'arthrose est plus grand. Après les fortes fractures de plusieurs chaises des condyles tibiaux, l'arthrose se développe dans près de 100% des cas, même malgré la chirurgie d'ostéosynthèse parfaitement réalisée (élimination des fragments osseux et fixation avec des vis, des plaques, etc.)