L'arthrose du genou est une maladie dégénérative chronique causée par une violation de l'intégrité du tissu cartilagineux et des modifications structurelles de la plaque osseuse sous-jacente. Un processus pathologique progressif, couvrant progressivement tous les éléments de l'articulation articulaire, entraîne une détérioration prononcée de la fonction motrice, réduit la capacité de travail et devient même la cause d'un handicap.
Les traumatologues orthopédistes sont dédiés au traitement de l'arthrose du genou. Des diagnostics opportuns et une approche compétente de la correction orthopédique permettent d'obtenir des résultats positifs même dans les formes les plus graves de pathologie.
Comment se développe l'arthrose de l'articulation du genou?
La gonarthrose de l'articulation du genou (gony du grec "genou") est une maladie multifactorielle. La liste des raisons provoquant le développement du processus pathologique comprend:
- traumatisme;
- traumatisme chronique associé à des facteurs de production ou à une violation du régime d'exercice ;
- maladies (auto-immunes, inflammatoires, endocriniennes, vasculaires);
- surpoids, obésité;
- hérédité chargée (mutations dans le gène codant pour les chaînes de collagène de type II, la matrice du cartilage hyalin) ;
- dysplasies congénitales et pathologies articulaires ;
- hémophilie, saignements fréquents dans l'articulation du genou;
- manipulations arthroscopiques du genou.
Une exposition prolongée à des facteurs défavorables entraîne une perturbation des processus métaboliques dans l'articulation du genou, la mort des cellules du tissu cartilagineux et une diminution de la densité et de l'élasticité du cartilage hyalin. En raison de l'affaiblissement de la protection contre la charge fonctionnelle, des réactions compensatoires se développent. Des excroissances marginales (ostéophytes) apparaissent dans les zones adjacentes du tissu osseux, déformant l'articulation ostéoarticulaire.
La destruction progressive implique une inflammation de la paroi interne de l'articulation et une violation de la synthèse du liquide synovial, aggravant la destruction du cartilage. En conséquence, ses propriétés d'amortissement et de fonctionnalité sont réduites.
Symptômes de l'arthrose du genou
La plainte principale est une douleur sourde au genou droit ou gauche. Il se fait d'abord sentir après une longue marche ou une activité physique vigoureuse. Des sensations douloureuses peuvent apparaître en se tenant debout longtemps et en descendant les escaliers. Au fur et à mesure que le processus dégénératif se développe, d'autres symptômes apparaissent :
- raideur matinale des mouvements;
- inflammation périodique de la synoviale (synovite) et accumulation de liquide dans l'articulation;
- gonflement, rougeur de la peau;
- augmentation de la douleur à la surface articulaire antéro-interne;
- craquement, craquement lors du déplacement;
- déformation de l'articulation du genou;
- limiter la flexion et l'extension de la jambe;
- changement dans le stéréotype de la marche, troubles des fonctions motrices;
- développement de déformations X ou O.
Le résultat de changements pathologiques, caractéristiques d'un stade avancé, peut être la fermeture et l'immobilisation complète de l'articulation (ankylose).
Qui est à risque?
La gonarthrose est la forme la plus courante d'arthrose et représente 33, 3% du nombre total de maladies dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique. On le trouve dans toutes les catégories d'âge. Les plus vulnérables à la maladie :
- personnes âgées et séniles;
- les femmes pendant la ménopause;
- les personnes ayant un poids corporel accru;
- athlètes professionnels;
- les patients qui ont subi une chirurgie articulaire ou qui présentent des anomalies congénitales du système musculo-squelettique.
Degré d'arthrose du genou
Il existe 4 degrés d'arthrose du genou. Lors de leur spécification, le pourcentage de dégradation ostéo-articulaire est pris en compte :
- I - initiale -<10% ;
- II - stade d'augmentation des symptômes, 10-25%;
- III - les manifestations cliniques les plus prononcées, 25-50%;
- IV - borne, >50% de perte.
Les troubles du genou peuvent être primaires ou secondaires. L'arthrose primitive (idiopathique) due au vieillissement du cartilage articulaire est le plus souvent bilatérale et est diagnostiquée chez le sujet âgé. Le processus dégénératif secondaire est la conséquence de troubles traumatiques et pathologiques. Il est généralement unilatéral et peut débuter à tout âge.
Quel médecin dois-je consulter?
Arthrose (articulation du genou), dont les symptômes peuvent se développer lentement et imperceptiblement, c'est pourquoi on l'appelle une maladie très insidieuse. Seule la recherche rapide d'une aide médicale peut arrêter la destruction du cartilage. Le traitement de la gonarthrose est de la responsabilité des orthopédistes, traumatologues, arthrologues et spécialistes en médecine du sport.
Nomination d'un spécialiste en réadaptation
Les blessures et les maladies du système musculo-squelettique peuvent réduire considérablement le niveau d'activité, à la fois sur le plan sportif et au quotidien. L'objectif de la rééducation est la récupération maximale possible, la compensation des fonctions altérées ou complètement perdues. Une approche multidisciplinaire, globale, mais en même temps individuelle, permet de raccourcir le temps de récupération. Les spécialistes de la clinique s'efforcent de former une attitude responsable du patient envers le processus de réadaptation et sa santé.
Méthodes de diagnostic
Pour détecter les changements structurels de l'articulation du genou, des techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées:
- scintigraphie osseuse;
- arthroscopie;
- ultrason;
- CONNECTICUT;
- scintigraphie;
- Résonance magnétique.
L'introduction de l'IRM dans la pratique orthopédique a considérablement élargi les capacités de diagnostic. Une méthode de visualisation sûre et informative vous permet de faire une évaluation détaillée de l'état des structures ostéoarticulaires et des tissus mous à proximité dans presque tous les paramètres :
- cartilage hyalin;
- os sous-chondral;
- Moelle osseuse;
- ménisque médial et latéral ;
- ligaments croisés et collatéraux;
- synoviale et cavité synoviale.
Une IRM de l'articulation du genou (avec arthrose) révèle la présence de synovite, de bursite, de kystes, de déformations et de corps intra-articulaires. Par conséquent, la tomodensitométrie peut remplacer complètement la radiographie et d'autres études diagnostiques.
Traitement
Il est recommandé de débuter le plus tôt possible le traitement de l'arthrose du genou. Il poursuit les objectifs suivants : réduire la progression du processus pathologique, éliminer la douleur, restaurer la congruence des surfaces articulaires et obtenir une rémission. Il existe 4 domaines thérapeutiques principaux :
- préventif (perte de poids, prévention des blessures, utilisation d'appareils orthodontiques, éducation physique);
- thérapie médicamenteuse;
- traitement de physiothérapie;
- correction chirurgicale.
Le centre de rééducation utilise avec succès le traitement complexe sans médicament de l'arthrose du genou. Comprend une charge dosée sur l'articulation, les techniques de kinésithérapie, la physiothérapie. Le plus grand effet positif est fourni par la thérapie par micro-ondes, l'électrophorèse, les exercices thérapeutiques et la thérapie manuelle.
Réhabilitation
Le point clé dans le rétablissement des patients souffrant d'arthrose de l'articulation du genou est la rééducation physique. Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à prévenir le développement d'un processus pathologique, à réduire la douleur, à éliminer l'œdème, à renforcer les muscles périarticulaires, à normaliser la circulation sanguine locale, à maintenir et à améliorer la mobilité.
Le centre de rééducation utilise activement des programmes de rééducation qui impliquent l'utilisation de moyens techniques modernes et de simulateurs brevetés de haute technologie. Un ensemble individuel d'exercices physiques est développé pour chaque patient. Cela prend en compte l'âge, l'état général, le mode de vie, les capacités physiques et le degré de lésion de l'articulation du genou.
Conséquences
La forme négligée de la gonarthrose entraîne des conséquences irréversibles :
- déformation sévère et raccourcissement du membre malade;
- troubles articulaires de la cheville et de la hanche, problèmes de colonne vertébrale;
- douleur atroce constante et toxicomanie;
- perte de la capacité de se déplacer de manière autonome;
- invalidité.
Prophylaxie
Pour maintenir la santé et prévenir le développement constant de processus dégénératifs, vous devez suivre des règles simples:
- suivre un mode de vie sain;
- bien manger et contrôler le contenu calorique des aliments;
- maintenir un poids santé et une activité physique suffisante;
- protégez vos genoux des blessures et des microtraumatismes;
- minimiser l'impact des facteurs nocifs;
- renforcer l'immunité;
- lorsque vous faites du sport, respectez strictement la technique du squat;
- traiter en temps opportun les maladies inflammatoires;
- subir des examens réguliers même en état de santé normal;
- choisissez des chaussures confortables.
Il n'est pas encore possible de guérir complètement l'arthrose déformante de l'articulation du genou. Mais la maladie peut être prévenue. L'essentiel est de ne pas reporter les mesures préventives et de consulter un spécialiste.