Ostéochondrose cervicale

Les maladies de la colonne vertébrale rajeunissent chaque année. L’une des plus courantes reste l’ostéochondrose, qui jusqu’à récemment était considérée comme une maladie exclusivement liée à l’âge. Si elle affecte la colonne cervicale, des douleurs assez intenses peuvent survenir au niveau du cou, des bras et de la tête, réduisant considérablement la qualité de vie. Ceci s'accompagne généralement d'un certain nombre d'autres troubles et, s'il n'est pas traité, conduit à la formation de hernies intervertébrales dont le volume important nécessite une intervention chirurgicale. Il est donc important de diagnostiquer l'ostéochondrose cervicale le plus tôt possible et de commencer le traitement en fonction de la situation.

Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie caractérisée par des modifications dégénératives des disques intervertébraux. Initialement, les disques, qui sont des anneaux cartilagineux contenant du contenu gélatineux, se déshydratent. Dans la plupart des cas, cela est le résultat d'un mode de vie sédentaire, d'un travail prolongé devant l'ordinateur, d'une mauvaise posture, de blessures au cou et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Cela entraîne une diminution de la résistance des fibres de collagène qui forment l’anneau fibreux du disque. En conséquence, son épaisseur diminue progressivement, ce qui devient la principale cause du développement de symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale :

• douleur au cou d'intensité variable;
• maux de tête, vertiges, perte de conscience provoqués par une atteinte des artères vertébrales cervicales qui traversent directement les vertèbres, c'est-à-dire le développement du syndrome de l'artère vertébrale ;
• fluctuations des niveaux de pression artérielle;
• syndrome radiculaire, provoqué par un pincement des racines vertébrales, qui s'accompagne d'une irradiation de douleurs du cou aux bras, aux mains et aux doigts, à la tête, aux épaules, de troubles sensoriels dans ces zones, de l'apparition de la chair de poule, d'engourdissements, etc.
• une diminution de l'amplitude des mouvements du cou, l'apparition ou l'intensification de douleurs lors de l'exécution de certains mouvements ;
• fatigue accrue, diminution des performances;
• acouphènes, diminution de l'acuité visuelle, développement de pathologies oto-rhino-laryngologiques difficiles à traiter.

Il y a 7 vertèbres dans la colonne cervicale. Le plus souvent, l'ostéochondrose affecte les disques situés entre la cinquième et la sixième vertèbre, ainsi que la sixième et la septième vertèbre.

Dans de telles situations, vous devez contacter un neurologue qui vous prescrira une IRM. Les résultats de cet examen permettent d'identifier avec précision l'ostéochondrose à tout stade de développement, même le plus précoce, et de sélectionner un traitement.

Étapes de développement

En général, on distingue 4 stades de développement de l'ostéochondrose :

• Grade 1 : Les changements pathologiques commencent tout juste à apparaître dans le disque intervertébral, les symptômes sont donc légers et observés seulement occasionnellement. Dans de telles situations, le traitement sera aussi efficace et simple que possible.
• 2ème degré : les modifications des disques deviennent plus prononcées, ce qui entraîne l'apparition de douleurs au cou, qui apparaissent et s'intensifient lors des mouvements de la tête.
• Grade 3 : La douleur devient presque constante et peut être compliquée par le développement d'un syndrome de l'artère vertébrale, ainsi que par la formation de renflements intervertébraux et de hernies.
• Quatrième degré : le disque est tellement détruit que la possibilité de mouvement dans le segment rachidien affecté est presque totalement exclue. Dans ce cas, une douleur intense est observée, un syndrome radiculaire se développe souvent et une ou les deux artères vertébrales sont pincées, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques.

Traitement de l'ostéochondrose cervicale.

Par conséquent, les tactiques de traitement de l'ostéochondrose cervicale dépendent de la gravité des modifications dégénératives des disques intervertébraux, de l'âge du patient et de ses caractéristiques individuelles. Par conséquent, il est toujours développé séparément pour chaque patient, mais vise toujours à résoudre les problèmes suivants :

• élimination des symptômes désagréables qui aggravent la qualité de vie du patient ;
• améliorer la qualité de la circulation sanguine dans le cou ;
• amélioration des processus métaboliques dans la zone touchée;
• éliminer les causes des modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux;
• réduire le risque de développer des complications de l'ostéochondrose, c'est-à-dire des saillies, des hernies intervertébrales, une spondylose, etc.

En général, à chaque stade de développement de la maladie, le recours à différentes mesures thérapeutiques est indiqué. Si dans la première étape, il suffit d'ajuster votre mode de vie et d'effectuer une thérapie par l'exercice, alors dans la deuxième étape, un impact plus large sera nécessaire, qui comprend également la prise d'un certain nombre de médicaments, la conduite de séances de thérapie manuelle, l'utilisation d'appareils orthopédiques, etc.

Mais les patients doivent comprendre qu'il est impossible d'obtenir une régression inverse des changements dégénératifs-dystrophiques déjà survenus, surtout si l'ostéochondrose est diagnostiquée au stade 2 ou plus. Dans de telles situations, le traitement visera à améliorer le bien-être du patient et à stopper la progression de la maladie. Parfois, il n'est possible de corriger complètement la situation qu'au premier stade de l'ostéochondrose, mais à ce stade de développement, la pathologie est très rarement diagnostiquée, car les patients perçoivent un léger inconfort au niveau du cou uniquement comme un signe de fatigue et ne consultent pas de médecin.

Dans les cas plus graves, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale sera encore plus complexe et prolongé. Dans tous les cas, elle est réalisée sous la supervision d'un neurologue avec des examens de suivi périodiques et un ajustement du traitement en fonction de l'évolution du bien-être du patient.

Correction du mode de vie

Il est recommandé à tous les patients diagnostiqués avec une ostéochondrose cervicale d'apporter certains changements à leur mode de vie. Dans chaque cas, ces recommandations varient en fonction des caractéristiques de l'activité professionnelle de la personne et bien d'autres.

Il est conseillé à la grande majorité d'augmenter leur niveau d'activité physique et de s'absenter du travail au moins toutes les heures pour s'échauffer si cela implique de rester assis. Dans les cas où le patient participe activement à des activités sportives, il est recommandé de réduire la charge sur la colonne cervicale. Par conséquent, il lui sera démontré qu’il arrêtera de courir, de sauter, de soulever des poids et de lutter.

De plus, il est recommandé aux personnes en surpoids de prendre des mesures pour réduire leur poids et ajuster leur alimentation. Lorsque l'ostéochondrose est déjà survenue, il est important que l'alimentation réponde autant que possible aux besoins quotidiens de l'organisme. Par conséquent, il vaut la peine d'abandonner la restauration rapide et les produits semi-finis et de rapprocher votre alimentation du rationnel. Cela signifie qu'il vaut la peine de créer un menu de sorte que la moitié de l'alimentation soit composée de légumes et de fruits et contienne également une quantité suffisante de protéines.

Traitement pharmacologique de l'ostéochondrose cervicale.

Le traitement médicamenteux vise principalement à éliminer les symptômes désagréables de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. En règle générale, il est complexe et inclut l'utilisation de médicaments appartenant à différents groupes, chacun résolvant des problèmes spécifiques. C’est pourquoi il est également développé séparément pour chaque patient.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS constituent un large groupe de médicaments qui possèdent non seulement des propriétés anti-inflammatoires mais également analgésiques. Ils sont disponibles sous diverses formes posologiques, notamment des comprimés, des gélules, des pommades, des gels et des crèmes, ainsi que des solutions pour administration intramusculaire. Les AINS ne doivent être utilisés qu’en cas de nécessité, c’est-à-dire en cas de douleur intense au cou.

En cas de douleur intense, les AINS peuvent être administrés par voie intramusculaire.

L'inconvénient des médicaments oraux du groupe des AINS est leur effet irritant sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Cela peut conduire à une aggravation de l'évolution des maladies de ces organes, notamment la gastrite et les ulcères gastroduodénaux. Pour réduire ces risques, des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits en association avec eux.

Il existe des médicaments qui ont un effet plus doux sur le tractus gastro-intestinal, ils sont donc largement prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation liées à l'ostéochondrose. En outre, des médicaments plus avancés ont déjà été développés, caractérisés par un effet sélectif, qui sont souvent également prescrits pour l'ostéochondrose, mais ils sont plus chers et ne sont pas disponibles pour tous les patients.

Corticostéroïdes et injections (blocages)

Les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux prescrits aux patients présentant des processus inflammatoires sévères. Ils peuvent entraîner un certain nombre de conséquences indésirables en cas d'utilisation prolongée, c'est pourquoi ils sont prescrits en cures courtes dans les cas les plus difficiles. En règle générale, l'utilisation de solutions injectables est indiquée, car avec cette méthode d'administration, ces médicaments sont beaucoup plus faciles à tolérer par l'organisme et sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires.

Les corticostéroïdes sont souvent utilisés en association avec des anesthésiques locaux lors de la réalisation de blocs, c'est-à-dire pour soulager rapidement une douleur très intense en introduisant le mélange préparé dans des points spéciaux proches du passage des nerfs spinaux. La procédure nécessite certaines compétences et dextérité et ne peut donc être réalisée que dans des établissements médicaux par du personnel médical spécialement formé. Sinon, la probabilité de développer des conséquences et des complications indésirables est très élevée.

Il est recommandé d'effectuer des blocages au maximum 4 fois par an.

relaxants musculaires

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments utilisés pour éliminer les spasmes musculaires réflexes causés par un processus inflammatoire aigu. Cela se produit souvent avec l'ostéochondrose cervicale et provoque de fortes douleurs au cou, ce qui aggrave encore la situation.

vitamines

Étant donné que l'ostéochondrose crée des conditions préalables importantes à la compression des racines vertébrales, il est souvent indiqué de prendre des complexes vitaminiques contenant principalement de la vitamine B. Ils sont directement impliqués dans la transmission de l'influx nerveux, ce qui est particulièrement important dans le développement du syndrome radiculaire.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont des médicaments qui suscitent de nombreuses controverses. Ils sont basés sur des substances utilisées par l'organisme pour restaurer le tissu cartilagineux endommagé, ce qui détermine les indications de leur utilisation dans l'ostéochondrose cervicale. Mais en même temps, il n’existe aucune preuve convaincante de son efficacité dans les formes avancées de la maladie. En effet, aux premiers stades de l'ostéochondrose, ils ont un effet positif sur l'état des disques intervertébraux, ce qui entraîne une amélioration du bien-être du patient. Et dans les stades ultérieurs, ils ne peuvent qu’aider à inhiber la progression des modifications dégénératives des disques intervertébraux.

Les chondroprotecteurs sont produits sous forme de poudres pour la préparation de solutions, de gélules, de produits à usage topique et de solutions pour administration intramusculaire. L’effet positif le plus important a été observé dans ce dernier cas.

Produits topiques

Ce sont précisément ces médicaments, disponibles sous forme de gel, de crème ou de pommade, que les patients commencent généralement à utiliser lorsque des signes d'ostéochondrose cervicale apparaissent. Ils ont différents effets, notamment anti-inflammatoires, analgésiques, réchauffants ou au contraire rafraîchissants et irritants locaux.

Souvent, ces produits contiennent des AINS, ils aident donc à réduire la douleur, mais ils sont efficaces principalement dans les premiers stades de l'ostéochondrose. En outre, les composants de ces médicaments peuvent être du menthol, de l'extrait de piment, du venin de serpent ou d'abeille.

Les irritants locaux agissent sur le principe d'irriter les terminaisons nerveuses de la peau, entraînant une diminution de l'intensité de la douleur et une augmentation du flux sanguin vers la zone d'application. Mais de tels remèdes ne sont efficaces que dans les premiers stades du développement de l'ostéochondrose cervicale.

Préparations pour améliorer la microcirculation.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour améliorer la qualité de la circulation sanguine, ce qui est particulièrement nécessaire dans le syndrome de l'artère vertébrale. Divers médicaments ont un effet vasodilatateur, ce qui améliore la nutrition du cerveau et aide à éliminer les acouphènes, les maux de tête et les vertiges. Mais sans éliminer efficacement le facteur qui exerce une pression sur l'artère vertébrale, un tel traitement ne donnera que des résultats temporaires.

thérapie par l'exercice

La physiothérapie constitue la base du traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes brevetées et généralement acceptées de thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose cervicale, mais les patients doivent comprendre qu'il n'existe pas d'exercices universels. Un spécialiste doit sélectionner un ensemble d'exercices individuellement, en tenant compte non seulement du stade de développement des modifications dégénératives-dystrophiques, mais également de l'âge du patient, de la nature des maladies concomitantes existantes, de la présence d'un syndrome radiculaire ou d'une compression des artères vertébrales. Par conséquent, différents exercices peuvent être indiqués pour les mêmes patients présentant à peu près les mêmes modifications des disques intervertébraux.

De manière générale, la physiothérapie poursuit les objectifs suivants :

• renforcer les muscles du cou et de la ceinture scapulaire supérieure ;
• activation de la circulation sanguine dans la zone touchée, ce qui contribuera à la restauration des anneaux fibreux des disques intervertébraux ;
• Normalisation du tonus musculaire.

Il est nécessaire de faire une thérapie par l'exercice tous les jours. Au début, il est préférable de participer à des groupes spéciaux ou de travailler individuellement avec un instructeur de physiothérapie. Cela vous permettra de maîtriser à 100% la technique de réalisation de chaque exercice proposé afin que sa mise en œuvre apporte un bénéfice maximum. Le spécialiste vous aidera à sélectionner la charge optimale et à élaborer un programme pour l'augmenter, en tenant compte du niveau de développement physique du patient.

À l’avenir, les patients pourront pratiquer la thérapie par l’exercice de manière autonome à domicile. Dans le même temps, il est important d'aborder cela en toute responsabilité, d'effectuer les exercices lentement, sans hâte et dans des conditions confortables. Mais si la douleur apparaît à tout moment pendant l'exercice, il est conseillé d'arrêter immédiatement l'exercice qui l'a provoquée et de consulter votre médecin pour en déterminer les causes et corriger le programme de physiothérapie de l'ostéochondrose cervicale.

Lors de la pratique de la physiothérapie, il est interdit d'effectuer des mouvements brusques et forts, de faire pivoter la tête ou d'effectuer des exercices douloureux. Dans de telles situations, il existe un risque élevé d'exacerber les modifications existantes des disques au lieu d'obtenir le bénéfice attendu.

La natation a un effet très positif sur l’état de la colonne vertébrale. C'est exactement le type de sport qui n'implique pas de tension sur les disques, mais qui implique activement les muscles du dos et du cou. De ce fait, le corset musculaire est efficacement renforcé et agit comme un support naturel pour la colonne vertébrale. Par conséquent, si possible, il est recommandé aux patients de se rendre à la piscine 2 à 3 fois par semaine.

Thérapie manuelle de l'ostéochondrose cervicale.

La thérapie manuelle est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'ostéochondrose cervicale, car elle permet d'influencer non seulement les muscles et les tissus mous, mais également la colonne vertébrale elle-même. Mais il est très important d'adopter une approche responsable lors du choix d'un chiropracteur, car une influence incorrecte ou trop forte peut entraîner une aggravation de l'état du patient et même le développement de complications. Un tel spécialiste doit non seulement avoir une formation médicale supérieure et une licence pour pratiquer la thérapie manuelle, mais également avoir une connaissance approfondie des particularités de l'anatomie et de l'ostéochondrose et avoir une expérience suffisante.

Ne confondez pas thérapie manuelle et massage thérapeutique. Les différences entre ces types de thérapie manuelle sont significatives, puisque le massage thérapeutique ne concerne que les tissus mous, tandis que lors de la thérapie manuelle, le médecin travaille également sur la colonne vertébrale.

Ainsi, chaque séance de thérapie manuelle commence par une caresse, permettant de préparer la peau à des effets ultérieurs plus actifs. À l'avenir, des techniques de frottement, de pétrissage et de compression seront utilisées, qui activeront la circulation sanguine dans la région du cou, du cou et du haut du dos. Dès que la peau et les muscles sont suffisamment réchauffés et que le patient se détend, le médecin commence à réaliser des techniques de mobilisation et de manipulation. Ils impliquent la mise en œuvre de torsions avec mouvements oscillatoires, de poussées dans le sens de la restriction de mouvement la plus prononcée, ce qui entraîne une mobilité accrue de la colonne vertébrale et l'élimination des blocages fonctionnels.

Ainsi, grâce à une thérapie manuelle qualifiée, il est possible :

• normaliser la position des vertèbres, éliminant ainsi la pression accrue sur les disques intervertébraux et créant des conditions favorables à leur restauration ;
• éliminer la douleur causée par l'ostéochondrose cervicale et ses complications;
• ramener les muscles trop détendus à un tonus normal et détendre les muscles spasmodiques ;
• augmenter la mobilité du cou;
• éliminer la pression sur les artères vertébrales et ainsi normaliser le flux sanguin vers le cerveau ;
• éliminer la compression des racines vertébrales et ainsi normaliser la conduction des impulsions bioélectriques vers les organes dont elles sont responsables de l'innervation, ainsi que réduire la douleur.

La méthode de thérapie manuelle de l'auteur est particulièrement remarquable. Il s'agit de l'utilisation de techniques d'impact spéciales et brevetées qui permettent d'obtenir un résultat prononcé dès la première séance, non seulement sur la partie du cou touchée par l'ostéochondrose, mais également sur l'ensemble du corps. En conséquence, non seulement la douleur et les autres symptômes de la maladie disparaissent, mais le fonctionnement de tous les organes s'améliore également et le système immunitaire est renforcé. La deuxième séance et les suivantes renforcent l'effet positif et le consolident, ce qui garantit que si d'autres recommandations médicales sont suivies, la période de rémission durera le plus longtemps possible.

auto-massage

Pour améliorer leur bien-être, les patients peuvent effectuer périodiquement des auto-massages du cou pour soulager la sensation de fatigue et réduire la douleur. Pour ce faire, asseyez-vous dans une position confortable et essayez de détendre les muscles de votre cou. Effectuez ensuite des mouvements de caresses avec vos paumes, en passant progressivement à des frottements circulaires, en capturant la zone des épaules. Tous les mouvements sont effectués à partir de la colonne vertébrale, sans pressions fortes et soudaines. Dans ce cas, vous pouvez utiliser les médicaments anti-inflammatoires locaux recommandés par votre médecin.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie est indiquée en dehors du processus inflammatoire aigu. Il permet de consolider les résultats du traitement obtenus et d'améliorer encore l'état du patient. En règle générale, une série de 10 à 15 procédures est prescrite, sélectionnées séparément pour chaque patient. Cela pourrait être :

• Électrophorèse : implique l’utilisation de courant électrique pour assurer une pénétration plus profonde des médicaments indiqués.
• Magnétothérapie : aide à activer la circulation sanguine dans la zone d'influence et stimule le déroulement des processus métaboliques. De plus, les séances de magnétothérapie ont un effet analgésique et aident à éliminer les gonflements.
• La thérapie au laser a un effet anti-inflammatoire et vasodilatateur, ce qui entraîne une diminution de l'intensité de la douleur.
• La thérapie par ultrasons est une méthode de physiothérapie basée sur l'effet positif des ondes ultrasonores sur le corps. Ils contribuent à réduire la sensibilité des terminaisons nerveuses et ont également un effet anti-inflammatoire et analgésique.
• Courants diadynamiques - les procédures réduisent la douleur, améliorent la nutrition des tissus, ont un effet positif sur les muscles et aident à éliminer l'inflammation.

Thérapie de traction

Lorsque les vertèbres se rapprochent en raison d'un aplatissement des disques intervertébraux, la thérapie de traction par boucle Glisson est indiquée. L'essence de la méthode consiste à appliquer une charge de traction précisément ajustée sur la colonne cervicale à l'aide d'un dispositif spécial qui fixe la tête et exerce une charge du côté opposé. De telles procédures contribuent à augmenter la distance entre les vertèbres, ce qui entraîne une diminution de la pression sur les disques et crée des conditions favorables à leur récupération. Mais une telle thérapie ne peut être prescrite que par un médecin.

applicateur d'aiguille

L'iplicateur est un moyen simple et abordable de réflexologie au niveau du cou. Il peut s'agir d'une plaque à pointes qu'il faut placer sous le cou, ou d'un dispositif similaire, mais en forme de rouleau. Grâce aux picotements des épines, les récepteurs cutanés sont irrités, ce qui provoque un flux sanguin plus actif vers la zone touchée.

Certains patients remarquent une diminution des douleurs cervicales après avoir utilisé l'applicateur, ainsi qu'une performance accrue, une meilleure qualité de sommeil et une mobilité cervicale retrouvée. Mais si vous avez des lésions cutanées dans la zone touchée ou des maladies vasculaires, vous ne devez pas utiliser d'applicateur à aiguille.

Appareils orthopédiques

Pour réduire la charge sur la colonne cervicale, il est recommandé de remplacer le matelas et l'oreiller par des orthopédiques, car dormir sur un oreiller inconfortable provoque une compression supplémentaire des artères vertébrales et des troncs nerveux pendant le sommeil. Les produits orthopédiques s'affranchissent de cet inconvénient et assurent le maintien de la position physiologiquement correcte de la colonne vertébrale sur toute sa longueur et réduisent ainsi la vitesse de progression de l'ostéochondrose existante.

Mais il est important de choisir le bon oreiller et le bon matelas, afin qu'ils correspondent aux caractéristiques individuelles du patient et contiennent le bon garnissage. Grâce à eux, il sera également possible d'améliorer la qualité du sommeil et de se réveiller le matin heureux et reposé.

De plus, il est recommandé à certains patients de porter un collier Shants. Il s'agit d'un appareil orthopédique amovible qui vous permet de fixer le cou et de réduire considérablement la charge sur la colonne cervicale, par exemple lorsque vous travaillez sur un ordinateur ou après une blessure. Le collier est placé avant la charge prévue sur le cou, mais doit être retiré pendant le sommeil et le repos. Ils diffèrent par leur conception, leur hauteur et leur degré de fixation, de sorte que seul le médecin traitant peut choisir celui qui est optimal.

Par conséquent, le traitement de l'ostéochondrose cervicale peut être assez long et complexe. Vous devez vous y préparer, car il n'existe pas d'autre moyen d'arrêter le développement de modifications des disques intervertébraux, d'éviter le développement de complications et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Mais dans la plupart des cas, l’état des patients s’améliore dès les premières semaines de traitement. Dans le même temps, il est important de ne pas se soigner soi-même, mais de contacter un neurologue, car seul un spécialiste qualifié sera en mesure de déterminer le degré d'ostéochondrose et de sélectionner le traitement le plus adapté à la maladie d'un patient particulier.